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Em reunião de planejamento, secretaria executiva faz avaliação dos três anos de retomada do projeto pelo MS e anuncia que, a partir de 15/10, receberá novos projetos para 2015

Em reunião de planejamento, secretaria executiva faz avaliação dos três anos de retomada do projeto pelo MS e anuncia que, a partir de 15/10, receberá novos projetos para 2015

Descrição de todas as atividades, dias de palestra e locais visitados em anexo. Formato de trabalho padrão URI - Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões - Campus de Frederico Westphalen.

Descrição de todas as atividades, dias de palestra e locais visitados em anexo. Formato de trabalho padrão URI - Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões - Campus de Frederico Westphalen.

Vivência iniciadas na manhã do dia 28 de julho no Hemocentro Regional de Iguatu-Hemoce, que trabalha especialmente com hematologia e hemoterapia, onde conhecemos a triagem da doação de sangue.Os profissionais relataram que o Hemoce é a única instituição que faz busca ativa em 25 municípios vizinhos, fazendo incentivos para doação de sangue todos os dias, deixando explicito que o Hemocentro trabalha com equipamentos de última geração. A estrutura do Hemoce é dividida em triagem clínica, triagem de hemoglobina, captação, rotulagem, flebotomia, ouvidoria entre outros setores. O Hemoce trabalha com coletas externas e em parceria com algumas instituições como a Dakota, Flora Plura e Corban. Fomos informados ainda que o Ministério da Saúde autorizou o Centro de Hematologia e Hemoterapia do Ceará a realizar o transplante de medula óssea alogênico no Ceará, e ainda que a idade máxima foi aumentada de 67 para 69 anos. A tarde foi destinada a visitas ao Centro de Atenção Psicossocial para Infância e Adolescente (CAPS- I) Casa Azul, que conta com uma equipe multiprofissional composta de enfermeiros, psicólogos, terapeutas ocupacionais, psiquiatras, assistentes sociais entre outros, atendendo pacientes de no mínimo 2 anos até 18 anos incompletos, oferecendo atividades recreativas, socioculturais, atividades pedagógicas, atividades externas e de inserção social, oficinas terapêuticas, brinquedoteca entre outras atividades. A noite não tivemos a palestra prevista, porém, tivemos nossa roda de conversa para discutirmos a assistência em grupo das vivências.

A manhã do 11º dia de vivências foi destinada para o Hospital Regional de Iguatu, que funciona 100% sem convênios com planos de saúde particulares, porém sua administração é conduzida por uma empresa terceirizada desde o dia 1º de novembro de 2013, pela Sociedade Beneficente São Camilo. O Hospital Regional disponibiliza atendimentos de urgência e emergência, traumatologia, obstetrícia, clínica médica, clínica cirúrgica, UTU, pediatria, exames como o de mamografia e traumatologia ente outros atendimentos. Os profissionais relataram que em relação à adaptação ao novo sistema de administração foi difícil na conscientização do não uso de adornos como alianças, brincos, relógios, esmaltes escuros, da padronização do fardamento por todos os profissionais e a diferenciação dos jalecos. O Hospital passa por uma reforma de ampliação do setor obstétrico para melhor atender a população. A tarde foi destinada a uma palestra na Universidade Regional do Cariri (URCA), sobre Homofobia na Sociedade, discursões e subtemas com a Senhora Batterfly, presidente da Associação de Homossexuais de Iguatu e Região Centro- Sul do Ceará, onde a mesma retratou o preconceitos que a classe vem sofrendo na região principalmente quando se procura atendimento médico, enfocou ainda a violência contra indivíduos homoafetivos, homofobia e suas punições perante a lei. A noite foi destinada para conhecermos as proposta e objetivos de um grupo de jovens que buscam um bem comum, chamado Levante Popular da Juventude, que luta contra o preconceito que a sociedade empoe a negros e homossexuais.

A vivência da manhã teve início no Centro Microrregional Especializado de Atenção a Saúde Reprodutiva e Sexual- CEMEAR, que atende principalmente o público de mulheres que tenham alguma lesão pré- cancerígena, trabalhando com parceria com a Atenção Básica, ressaltando que sem a mesma o serviço não anda, porém a assistência da Atenção Básica está falha em vários sentidos e que se a mesma não melhorar pode colocar em risco todo o serviço. O CEMEAR referencia mulheres para o ICC quando é diagnosticado casos de câncer. A equipe profissional do CEMEAR é formada por um proctologista, uma mastologista, três ginecologistas (dois destes atuam como clínico geral), uma assistente social, uma recepcionista, dois técnicos em enfermagem, uma bioquímica, uma técnica em citologia e um enfermeiro que é o mesmo acumula a função de coordenador. O CEMEAR desenvolve ainda atividades de educação em saúde, projetos com idosos e jovens, e planos futuros pare desenvolverem atividades mais intensivas com homossexuais, pois a que existe ainda é um pouco falha. O CEMEAR é responsável por corar as lâminas dos exames de prevenção de todo o município deixando o serviço supercarregado, pois só existe uma bioquímica para realizar todo o serviço, oferta ainda teste para HIV, sífilis e hepatite, disponibilizando ainda o programa DST/AIDS, existente a nove anos no município com público alvo homossexuais e pessoas vulneráveis a contaminação dessas doenças, onde o mesmo disponibiliza o Koquitel para adultos e crianças soropositivas, e fazendo o elo entre o Ministério da Saúde e crianças que necessitam do consumo de leites especiais. Por fim os profissionais relataram que o problema não está no SUS, e sim nas verbas que são repassadas, que deveriam chegar e não chegam. A tarde as vivências foram acompanhadas pelo Sargento Claudenísio, na Secretaria Pública e Defesa Social Corpo de Bombeiros Militar, onde o sargento que trabalha a 20 anos na corporação, explicou também seu trabalho na área de urgência e emergência hospitalar. Ressaltou ainda que a corporação trabalha combatendo incêndios, tentativas de suicídios, riscos de vidas, afogamentos, vitimam pressas em ferragens, projetos com idosos e adolescentes entre outros, desenvolvidos pelos 38 bombeiros que formam a corporação. Foi relatado ainda que Governo do Estado não financia nada para melhorias da estrutura física da instituição, onde os mesmo são obrigados a fazerem as reformas com cotas arrecadadas entre eles e com doações da comunidade e de comerciantes locais. A tarde resume-se a uma única palavra que vivenciei encantada. A roda de debate da noite foi presidida pelo médico Urbano Galdino, que ajudou na criação do SUS e diz-se ser um crítico feroz com o Sistema de Saúde vigente no Brasil, por já ter lutado para melhorias e nada conseguiu durante décadas de formado, afirmou ainda que o programa Mais Médicos é uma “aberração” sua opinião, devendo o dinheiro que é pago aos profissionais cubanos, ou melhor, ao governo de Cuba, ser investido em mais aperfeiçoamentos para os médicos brasileiros, chamando os médicos de cubanos de “charlatões”. E afirmando que a cada dia que passa a saúde brasileira só tem a declinar, principalmente no que diz respeito ao Programa Saúde da Família (PSF), que fez questão de deixar bem claro que par ele como médico não passava de um “Programa Sem Futuro (PSF)”, que nada resolviam que se solucionasse alguma coisa, as urgências e emergências não estariam lotadas a cada dia, e as Upas não estavam sendo construídas, pois é função da atenção básica promover saúde e prevenir agravos de doenças.

No mês de julho iniciamos nossas vivencias do projeto de ver sus, que tem por finalidade proporcionar a acadêmicos de diversas areas vivências e estagio na realidade do sistema único de saúde, todos os participantes foram dividos em equipes composta por seis acadêmicos, entre eles, 5 viventes e um facilitador, nossa equipe foi composta pelos academicos: Aline Rohden, curso de farmácia, Universidade Comunitária da Região de Chapecó; Amábile Raiser Soares, curso de fonoaudiologia, Universidade do Vale do Itajaí; Bruna Behling Matos, curso de fisioterapia, Universidade do Extremo Sul Catarinense; Bruna Kreutz, curso de enfermagem, Universidade do Vale do Itajaí; Cassio Mariano Martins da Silva, curso de Educação fisica, Universidade do Oeste de Santa Catarina;Gabriela Barreto, curso de enfermagem, Universidade do vale do Itajaí. No dia 14 de julho de dois mil e quatorze (segunda-feira) iniciamos nossas vivencias do projeto ver sus. O primeiro local visitado foi a Associação Blumenauense na Luta Contra o Câncer – ABLUCAN. Ao chegarmos fomos recebidos pela coordenadora do local e pastora da igreja ABA, que nos mostrou todas as dependencias estruturais e organizacionais. Esta ong, tem o objetivo de fornecer assistencia social, psicologica e juridica para pessoas carentes em risco social em tratamento para o câncer.Conta também com uma equipe contratada , voluntarios e pessoas em cumprimento de penas alternativas. A associação fornece as pessoas cestas basicas, protetores solares devido a grande incidência de câncer de pele na região, sustagem, fraldas e roupas, da assitência a pessoa com cancer e suas familias, tratando de toda a sua historia e de como elas estão inseridas no contexto familiar e social. Tem como mantenedora a igreja Aliança Biblica de Avivamento – ABA, conta também com o contrato da prefeitura e principalmente captação de doações. Tem atualmente aproximadamente 100 familias cadastradas nas cidades de indaial, gaspar, pomerode e blumenau. Realiza grupos de convivio todas as semanas com atividades de palestras e oficinas de diversas areas e temas. Fornece também atendimento individual quando necessario contando com acompanhamento domiciliar. O principal ponto positivo desta instiuição é promover a auto estima e convivio social, melhorando assim a qualidade de vida e o enfrentamento da doença, outro aspectos observado é a importancia do fortalecimento de vínculo através da participação dos familiares nas atividades propostas. Uma fragilidade exposta foi que diante das necessidades dos usuarios, a ong consegue atendimentos de saude atraves de relações pessoais não encaminhando para as devidas portas de entradas do sus, pensamos que desta forma o sistema de saude é mais amplamente afetado devido a priorização de atendimentos. A segunda instiuição visitada neste dia foi o Centro de Lactação – Banco de Leite Humano de Blumenau, fornece um serviço que recebe doações de leite humano de 14 municipios da região, processa os leites e fornece para redes hospitalares de Blumenau. Fornece também um trabalho de orientação a lactantes e suas familias. Conta com uma equipe interdisciplinar e também acolhe projetos de extensão e estagios curriculares. Um ponto positivo é o bjetivo de promoção de saude,porém o ponto negativo é a atenção secundaria em saude, como o processamento do leite, que funciona no mesmo espaço que um serviço de baixa complexidade, que preferencialmente poderia ser realizado pelas maternidades e estrategias de saude da familia considerando o vinculo que esta equipe desenvolve. No dia 15 de junho (terça feira) visitamos outras duas instituições, a primeira foi a associação Enloucrescer, uma associação de apoio a familias, amigos e usuarios do serviço de saude mental de blumenau. Proporciona oficinas de pintura em tela, tear, patchwork, teatro, ginastica, inclusão digital, entre outros. Além de participação nos conselhos, congressos e palestras, representando a entidade. Os recursos provem da venda dos artesanatos produzidos dentro da associação e apoio do CAPS 2, que fornece alimentação e alguns medicamentos necessarios. Um ponto positivo da instituição é que ela proporciona um fortalecimento mental e social, criando vinculos afetivos entre si, diminuindo assim de maneira significativa o indice de crises dos participantes. Um ponto negativo observado na instituição, é que a mesma não recebe apoio financeiro da sistema único de saude, sendo totalmente composta por voluntarios. Neste mesmo dia visitamos uma estrategia de saude da familia, no municipio de timbó, abrange aproximadamente 1500 familias entre 8 microareas ultrapassando 4 mil usuarios. Dentro da estrutura fisica da estrategia encontramos o NASF, onde compoem uma equipe multidisciplinar complementando o atendimento. Tem como principal objetivo a aproximação da unidade de saúde das familias, promovendo o acesso aos serviços, estabelecendo um vinculo entre a equipe e o usuario, a continuidade do cuidado e aumento da capacidade da resolutividade dos problemas de saude mais comuns. Um ponto positivo observado na estrategia foi mapeamento dos usuarios atraves de uma planilha criada pela equipe interna, contando com dados de cada paciente como nome, idade, quantas vezes por mês é atendido, patologias e habitos pessoais. Facilitando assim o acompanhamento dos mesmos. Outro aspecto observado foi a preocupação da equipe em relação as familias valorizando o vinculo criado facilitando o atendimento. Um ponto negativo observado foi a grande demanda atendida pela estratégia, onde já caberia a implantação de mais uma equipe para o atendimento de toda a area, outro ponto negativo apontado é a falta de uma normatização de piso salarial e valorização dos profissionais, causando a falta de plano de carreira dos profissionais efetivos, além disso envolve também os profissionais de contrato temporario que não criam vinculos com o serviço e usuarios. No dia 16 (quarta feira), visitamos a ESF Valério José Steil, está localizada no bairro da velha, blumenau-sc, no espaço trabalham duas equipes de estrategia de saude da familia que juntas atendem em torno de 6 mil pacientes, tem por objetivo o trabalho de uma equipe multiprofissional. Um ponto positivo encontrado é o comprometimento da equipe odontologica com os pacientes. As fragilidades encontradas sãoa existencia de prontuarios manuais, farmacia sem controle de saida de medicamentos, equipe desestruturada, estrutura precaria pequena, uso de carros particulares para realizar as visitas, uma única equipe odontologica atende a demanda das duas equipes, acessibilidade restrita ao andar superior onde funciona a equipe odontologica, uso inadequado das geladeiras, onde armazegam mutuamento alimentos e medicamentos, observou-se também que a equipe multidisciplinar não corresponde ao preconizado. Neste mesmo dia, visitamos um ambulatorio geral Diogo vergara, o ambulatorio tem por objetivo fazer o atendimento casos de urgência por livre demanda, se faz também consultas de especialidades agendadas e atendimento multiprofissional voltado a uma area que é coberta pela estrategia de saude da familia. Pontos positivos: sala de vacinação que funciona como prevenção primaria, tem atendimento em todos os tres turnos, conta com uma grande equipe multidisciplinar, diferentes especialidades medicas, controle de saida de medicamentos, grupos de apoio a comunidades. As fragilidades encontradas foram o atendimento descaracterizado pelo sus, onde não esta de acordo com a nova politica, não identificando assim se é um atendimento de baixa, media ou alta complexidade. De acordo com essas vivências pudemos observar a diversidade na realidade do sistema de saude e redes de apoio, de acordo com a politica imposta do sus. Verifica-se que alguns lugares seguem essas politicas e outros apresentam dificuldades nesta adaptação, observamos a grande demanda e diversidade dasnecessidades da população em relação aos atendimentos, onde algumas unidades acabam recebendo doações para que consigam manter a funcionalidade,denotando uma dificuldade de gestão e de entendimento dos profissionais sobre as formas de financimaneto do sistema. Percebemos que o bom andamento dos serviços está intimamente ligado ao comprometimento da equipe que é composto por diversos fatores, sejam eles pessoais, profissionais, educacionais, culturais, entre outros, consideramos então que o projeto denota um olhar critico causando um grande impacto na formação de visão profissional e pessoal dos participantes.

No mês de julho iniciamos nossas vivencias do projeto de ver sus, que tem por finalidade proporcionar a acadêmicos de diversas areas vivências e estagio na realidade do sistema único de saúde, todos os participantes foram dividos em equipes composta por seis acadêmicos, entre eles, 5 viventes e um facilitador, nossa equipe foi composta pelos academicos: Aline Rohden, curso de farmácia, Universidade Comunitária da Região de Chapecó; Amábile Raiser Soares, curso de fonoaudiologia, Universidade do Vale do Itajaí; Bruna Behling Matos, curso de fisioterapia, Universidade do Extremo Sul Catarinense; Bruna Kreutz, curso de enfermagem, Universidade do Vale do Itajaí; Cassio Mariano Martins da Silva, curso de Educação fisica, Universidade do Oeste de Santa Catarina;Gabriela Barreto, curso de enfermagem, Universidade do vale do Itajaí. No dia 14 de julho de dois mil e quatorze (segunda-feira) iniciamos nossas vivencias do projeto ver sus. O primeiro local visitado foi a Associação Blumenauense na Luta Contra o Câncer – ABLUCAN. Ao chegarmos fomos recebidos pela coordenadora do local e pastora da igreja ABA, que nos mostrou todas as dependencias estruturais e organizacionais. Esta ong, tem o objetivo de fornecer assistencia social, psicologica e juridica para pessoas carentes em risco social em tratamento para o câncer.Conta também com uma equipe contratada , voluntarios e pessoas em cumprimento de penas alternativas. A associação fornece as pessoas cestas basicas, protetores solares devido a grande incidência de câncer de pele na região, sustagem, fraldas e roupas, da assitência a pessoa com cancer e suas familias, tratando de toda a sua historia e de como elas estão inseridas no contexto familiar e social. Tem como mantenedora a igreja Aliança Biblica de Avivamento – ABA, conta também com o contrato da prefeitura e principalmente captação de doações. Tem atualmente aproximadamente 100 familias cadastradas nas cidades de indaial, gaspar, pomerode e blumenau. Realiza grupos de convivio todas as semanas com atividades de palestras e oficinas de diversas areas e temas. Fornece também atendimento individual quando necessario contando com acompanhamento domiciliar. O principal ponto positivo desta instiuição é promover a auto estima e convivio social, melhorando assim a qualidade de vida e o enfrentamento da doença, outro aspectos observado é a importancia do fortalecimento de vínculo através da participação dos familiares nas atividades propostas. Uma fragilidade exposta foi que diante das necessidades dos usuarios, a ong consegue atendimentos de saude atraves de relações pessoais não encaminhando para as devidas portas de entradas do sus, pensamos que desta forma o sistema de saude é mais amplamente afetado devido a priorização de atendimentos. A segunda instiuição visitada neste dia foi o Centro de Lactação – Banco de Leite Humano de Blumenau, fornece um serviço que recebe doações de leite humano de 14 municipios da região, processa os leites e fornece para redes hospitalares de Blumenau. Fornece também um trabalho de orientação a lactantes e suas familias. Conta com uma equipe interdisciplinar e também acolhe projetos de extensão e estagios curriculares. Um ponto positivo é o bjetivo de promoção de saude,porém o ponto negativo é a atenção secundaria em saude, como o processamento do leite, que funciona no mesmo espaço que um serviço de baixa complexidade, que preferencialmente poderia ser realizado pelas maternidades e estrategias de saude da familia considerando o vinculo que esta equipe desenvolve. No dia 15 de junho (terça feira) visitamos outras duas instituições, a primeira foi a associação Enloucrescer, uma associação de apoio a familias, amigos e usuarios do serviço de saude mental de blumenau. Proporciona oficinas de pintura em tela, tear, patchwork, teatro, ginastica, inclusão digital, entre outros. Além de participação nos conselhos, congressos e palestras, representando a entidade. Os recursos provem da venda dos artesanatos produzidos dentro da associação e apoio do CAPS 2, que fornece alimentação e alguns medicamentos necessarios. Um ponto positivo da instituição é que ela proporciona um fortalecimento mental e social, criando vinculos afetivos entre si, diminuindo assim de maneira significativa o indice de crises dos participantes. Um ponto negativo observado na instituição, é que a mesma não recebe apoio financeiro da sistema único de saude, sendo totalmente composta por voluntarios. Neste mesmo dia visitamos uma estrategia de saude da familia, no municipio de timbó, abrange aproximadamente 1500 familias entre 8 microareas ultrapassando 4 mil usuarios. Dentro da estrutura fisica da estrategia encontramos o NASF, onde compoem uma equipe multidisciplinar complementando o atendimento. Tem como principal objetivo a aproximação da unidade de saúde das familias, promovendo o acesso aos serviços, estabelecendo um vinculo entre a equipe e o usuario, a continuidade do cuidado e aumento da capacidade da resolutividade dos problemas de saude mais comuns. Um ponto positivo observado na estrategia foi mapeamento dos usuarios atraves de uma planilha criada pela equipe interna, contando com dados de cada paciente como nome, idade, quantas vezes por mês é atendido, patologias e habitos pessoais. Facilitando assim o acompanhamento dos mesmos. Outro aspecto observado foi a preocupação da equipe em relação as familias valorizando o vinculo criado facilitando o atendimento. Um ponto negativo observado foi a grande demanda atendida pela estratégia, onde já caberia a implantação de mais uma equipe para o atendimento de toda a area, outro ponto negativo apontado é a falta de uma normatização de piso salarial e valorização dos profissionais, causando a falta de plano de carreira dos profissionais efetivos, além disso envolve também os profissionais de contrato temporario que não criam vinculos com o serviço e usuarios. No dia 16 (quarta feira), visitamos a ESF Valério José Steil, está localizada no bairro da velha, blumenau-sc, no espaço trabalham duas equipes de estrategia de saude da familia que juntas atendem em torno de 6 mil pacientes, tem por objetivo o trabalho de uma equipe multiprofissional. Um ponto positivo encontrado é o comprometimento da equipe odontologica com os pacientes. As fragilidades encontradas sãoa existencia de prontuarios manuais, farmacia sem controle de saida de medicamentos, equipe desestruturada, estrutura precaria pequena, uso de carros particulares para realizar as visitas, uma única equipe odontologica atende a demanda das duas equipes, acessibilidade restrita ao andar superior onde funciona a equipe odontologica, uso inadequado das geladeiras, onde armazegam mutuamento alimentos e medicamentos, observou-se também que a equipe multidisciplinar não corresponde ao preconizado. Neste mesmo dia, visitamos um ambulatorio geral Diogo vergara, o ambulatorio tem por objetivo fazer o atendimento casos de urgência por livre demanda, se faz também consultas de especialidades agendadas e atendimento multiprofissional voltado a uma area que é coberta pela estrategia de saude da familia. Pontos positivos: sala de vacinação que funciona como prevenção primaria, tem atendimento em todos os tres turnos, conta com uma grande equipe multidisciplinar, diferentes especialidades medicas, controle de saida de medicamentos, grupos de apoio a comunidades. As fragilidades encontradas foram o atendimento descaracterizado pelo sus, onde não esta de acordo com a nova politica, não identificando assim se é um atendimento de baixa, media ou alta complexidade. De acordo com essas vivências pudemos observar a diversidade na realidade do sistema de saude e redes de apoio, de acordo com a politica imposta do sus. Verifica-se que alguns lugares seguem essas politicas e outros apresentam dificuldades nesta adaptação, observamos a grande demanda e diversidade dasnecessidades da população em relação aos atendimentos, onde algumas unidades acabam recebendo doações para que consigam manter a funcionalidade,denotando uma dificuldade de gestão e de entendimento dos profissionais sobre as formas de financimaneto do sistema. Percebemos que o bom andamento dos serviços está intimamente ligado ao comprometimento da equipe que é composto por diversos fatores, sejam eles pessoais, profissionais, educacionais, culturais, entre outros, consideramos então que o projeto denota um olhar critico causando um grande impacto na formação de visão profissional e pessoal dos participantes.

No mês de julho iniciamos nossas vivencias do projeto de ver sus, que tem por finalidade proporcionar a acadêmicos de diversas areas vivências e estagio na realidade do sistema único de saúde, todos os participantes foram dividos em equipes composta por seis acadêmicos, entre eles, 5 viventes e um facilitador, nossa equipe foi composta pelos academicos: Aline Rohden, curso de farmácia, Universidade Comunitária da Região de Chapecó; Amábile Raiser Soares, curso de fonoaudiologia, Universidade do Vale do Itajaí; Bruna Behling Matos, curso de fisioterapia, Universidade do Extremo Sul Catarinense; Bruna Kreutz, curso de enfermagem, Universidade do Vale do Itajaí; Cassio Mariano Martins da Silva, curso de Educação fisica, Universidade do Oeste de Santa Catarina;Gabriela Barreto, curso de enfermagem, Universidade do vale do Itajaí. No dia 14 de julho de dois mil e quatorze (segunda-feira) iniciamos nossas vivencias do projeto ver sus. O primeiro local visitado foi a Associação Blumenauense na Luta Contra o Câncer – ABLUCAN. Ao chegarmos fomos recebidos pela coordenadora do local e pastora da igreja ABA, que nos mostrou todas as dependencias estruturais e organizacionais. Esta ong, tem o objetivo de fornecer assistencia social, psicologica e juridica para pessoas carentes em risco social em tratamento para o câncer.Conta também com uma equipe contratada , voluntarios e pessoas em cumprimento de penas alternativas. A associação fornece as pessoas cestas basicas, protetores solares devido a grande incidência de câncer de pele na região, sustagem, fraldas e roupas, da assitência a pessoa com cancer e suas familias, tratando de toda a sua historia e de como elas estão inseridas no contexto familiar e social. Tem como mantenedora a igreja Aliança Biblica de Avivamento – ABA, conta também com o contrato da prefeitura e principalmente captação de doações. Tem atualmente aproximadamente 100 familias cadastradas nas cidades de indaial, gaspar, pomerode e blumenau. Realiza grupos de convivio todas as semanas com atividades de palestras e oficinas de diversas areas e temas. Fornece também atendimento individual quando necessario contando com acompanhamento domiciliar. O principal ponto positivo desta instiuição é promover a auto estima e convivio social, melhorando assim a qualidade de vida e o enfrentamento da doença, outro aspectos observado é a importancia do fortalecimento de vínculo através da participação dos familiares nas atividades propostas. Uma fragilidade exposta foi que diante das necessidades dos usuarios, a ong consegue atendimentos de saude atraves de relações pessoais não encaminhando para as devidas portas de entradas do sus, pensamos que desta forma o sistema de saude é mais amplamente afetado devido a priorização de atendimentos. A segunda instiuição visitada neste dia foi o Centro de Lactação – Banco de Leite Humano de Blumenau, fornece um serviço que recebe doações de leite humano de 14 municipios da região, processa os leites e fornece para redes hospitalares de Blumenau. Fornece também um trabalho de orientação a lactantes e suas familias. Conta com uma equipe interdisciplinar e também acolhe projetos de extensão e estagios curriculares. Um ponto positivo é o bjetivo de promoção de saude,porém o ponto negativo é a atenção secundaria em saude, como o processamento do leite, que funciona no mesmo espaço que um serviço de baixa complexidade, que preferencialmente poderia ser realizado pelas maternidades e estrategias de saude da familia considerando o vinculo que esta equipe desenvolve. No dia 15 de junho (terça feira) visitamos outras duas instituições, a primeira foi a associação Enloucrescer, uma associação de apoio a familias, amigos e usuarios do serviço de saude mental de blumenau. Proporciona oficinas de pintura em tela, tear, patchwork, teatro, ginastica, inclusão digital, entre outros. Além de participação nos conselhos, congressos e palestras, representando a entidade. Os recursos provem da venda dos artesanatos produzidos dentro da associação e apoio do CAPS 2, que fornece alimentação e alguns medicamentos necessarios. Um ponto positivo da instituição é que ela proporciona um fortalecimento mental e social, criando vinculos afetivos entre si, diminuindo assim de maneira significativa o indice de crises dos participantes. Um ponto negativo observado na instituição, é que a mesma não recebe apoio financeiro da sistema único de saude, sendo totalmente composta por voluntarios. Neste mesmo dia visitamos uma estrategia de saude da familia, no municipio de timbó, abrange aproximadamente 1500 familias entre 8 microareas ultrapassando 4 mil usuarios. Dentro da estrutura fisica da estrategia encontramos o NASF, onde compoem uma equipe multidisciplinar complementando o atendimento. Tem como principal objetivo a aproximação da unidade de saúde das familias, promovendo o acesso aos serviços, estabelecendo um vinculo entre a equipe e o usuario, a continuidade do cuidado e aumento da capacidade da resolutividade dos problemas de saude mais comuns. Um ponto positivo observado na estrategia foi mapeamento dos usuarios atraves de uma planilha criada pela equipe interna, contando com dados de cada paciente como nome, idade, quantas vezes por mês é atendido, patologias e habitos pessoais. Facilitando assim o acompanhamento dos mesmos. Outro aspecto observado foi a preocupação da equipe em relação as familias valorizando o vinculo criado facilitando o atendimento. Um ponto negativo observado foi a grande demanda atendida pela estratégia, onde já caberia a implantação de mais uma equipe para o atendimento de toda a area, outro ponto negativo apontado é a falta de uma normatização de piso salarial e valorização dos profissionais, causando a falta de plano de carreira dos profissionais efetivos, além disso envolve também os profissionais de contrato temporario que não criam vinculos com o serviço e usuarios. No dia 16 (quarta feira), visitamos a ESF Valério José Steil, está localizada no bairro da velha, blumenau-sc, no espaço trabalham duas equipes de estrategia de saude da familia que juntas atendem em torno de 6 mil pacientes, tem por objetivo o trabalho de uma equipe multiprofissional. Um ponto positivo encontrado é o comprometimento da equipe odontologica com os pacientes. As fragilidades encontradas sãoa existencia de prontuarios manuais, farmacia sem controle de saida de medicamentos, equipe desestruturada, estrutura precaria pequena, uso de carros particulares para realizar as visitas, uma única equipe odontologica atende a demanda das duas equipes, acessibilidade restrita ao andar superior onde funciona a equipe odontologica, uso inadequado das geladeiras, onde armazegam mutuamento alimentos e medicamentos, observou-se também que a equipe multidisciplinar não corresponde ao preconizado. Neste mesmo dia, visitamos um ambulatorio geral Diogo vergara, o ambulatorio tem por objetivo fazer o atendimento casos de urgência por livre demanda, se faz também consultas de especialidades agendadas e atendimento multiprofissional voltado a uma area que é coberta pela estrategia de saude da familia. Pontos positivos: sala de vacinação que funciona como prevenção primaria, tem atendimento em todos os tres turnos, conta com uma grande equipe multidisciplinar, diferentes especialidades medicas, controle de saida de medicamentos, grupos de apoio a comunidades. As fragilidades encontradas foram o atendimento descaracterizado pelo sus, onde não esta de acordo com a nova politica, não identificando assim se é um atendimento de baixa, media ou alta complexidade. De acordo com essas vivências pudemos observar a diversidade na realidade do sistema de saude e redes de apoio, de acordo com a politica imposta do sus. Verifica-se que alguns lugares seguem essas politicas e outros apresentam dificuldades nesta adaptação, observamos a grande demanda e diversidade dasnecessidades da população em relação aos atendimentos, onde algumas unidades acabam recebendo doações para que consigam manter a funcionalidade,denotando uma dificuldade de gestão e de entendimento dos profissionais sobre as formas de financimaneto do sistema. Percebemos que o bom andamento dos serviços está intimamente ligado ao comprometimento da equipe que é composto por diversos fatores, sejam eles pessoais, profissionais, educacionais, culturais, entre outros, consideramos então que o projeto denota um olhar critico causando um grande impacto na formação de visão profissional e pessoal dos participantes.